La gingivitis ulceronecrotizante aguda de Vincent, GUNA o “boca de trinchera”, es la infección aguda localizada o generalizada en las encías, ocasionada por la simbiosis de los Bacillus fusiformis y Borrelia vincentii, que provocan necrobiosis y necrosis de las papilas dentarias y del margen gingival, dando como resultado úlceras crateriformes, cubiertas de una membrana gris necrótica. Los tejidos vecinos se ven eritematosos y sangrantes. Las úlceras son dolorosas y fétidas. El paciente puede tener fiebre, dificultad en tragar y adenopatías cervicales. Entre los factores que contribuyen al desarrollo de la infección se citan el estrés físico y mental, carencias alimentarias, mala higiene bucal, trauma local y actualmente la infección por el VIH.